منتدى الآصالة والتاريخ حريب بيحان

منتدى الآصالة والتاريخ حريب بيحان (https://www.hreeb-bihan.com/vb/)
-   حريب بيحان الطبي (https://www.hreeb-bihan.com/vb/forums/hreeb106/)
-   -   أنواع المضادات الحيوية وإستخداماتها.. (https://www.hreeb-bihan.com/vb/threads/hreeb31070/)

عزيزالبيحاني 10-23-2013 01:15 PM

أنواع المضادات الحيوية وإستخداماتها..
 
ﻓﻲ ﺍﻵﻭﻧﺔ ﺍﻻﺧﻴﺮﺓ ﻇﻬﺮ ﺳﻮﺀ
ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ..
ﺳﻮﺍﺀ ﺑﺎﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﻔﺮﻁ ﺃﻭ
ﺍﻟﻌﺸﻮﺍﺋﻲ ..
ﻟﺬﻟﻚ ﺍﺿﻊ ﺑﻴﻦ ﺍﻳﺪﻳﻜﻢ ﻣﻮﺿﻮﻉ
ﻣﺘﻜﺎﻣﻞ ﻋﻨﻬﺎ ﻭ ﺍﺗﻤﻨﻰ ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ
ﻳﻘﺮﺃﻩ ﻭ ﻳﺴﺘﻔﻴﺪ ﻣﻨﻪ ..
ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻋﻘﺎﻗﻴﺮ
ﻟﻬﺎ ﺧﺎﺻﻴﺔ ﺇﻳﻘﺎﻑ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ
ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻭﺷﻠﻬﺎ ﺃﻭ ﻗﺘﻠﻬﺎ ,
ﻭﺍﻟﻐﺮﻳﺐ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﺴﺘﺨﺮﺝ ﻣﻦ ﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ
ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺍﻷﺧﺮﻯ
ﺃﺛﻨﺎﺀ ﻧﻤﻮﻫﺎ , ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺗﺤﻀﻴﺮﻫﺎ
ﺣﺎﻟﻴﺎ ًﺗﺤﻀﻴﺮﺍً ﺻﻨﺎﻋﻴﺎً ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺎً.
ﻭﻳﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﺒﻨﺴﻠﻠﻴﻦ ﺃﻭﻝ ﻣﻀﺎﺩ ﺣﻴﻮﻱ
ﺗﻢ ﺍﻛﺘﺸﺎﻓﻪ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﻜﺴﻨﺪﺭ
ﻓﻠﻤﻨﺞ ﺍﻟﺬﻱ ﻻﺣﻆ ﺃﻥ ﻣﺰﺭﻋﺔ
ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺠﺮﻱ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺗﺠﺎﺭﺑﻪ
ﻗﺪ ﺗﻮﻗﻔﺖ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻠﻮﺛﺖ ﺑﻔﻄﺮ
ﺍﻟﺒﻨﺴﻴﻠﻴﻮﻡ , ﻓﺎﺳﺘﺨﺮﺟﻪ ﻭﺗﻢ ﺇﻧﻘﺎﺫ
ﺍﻟﻤﻼﻳﻴﻦ ﺑﻮﺍﺳﻄﺘﻪ .
ﻭﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﺿﺪ
ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺳﻮﺍﺀ ﻛﺎﻧﺖ ﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺔ ﺃﻭ
ﻓﻄﺮﻳﺔ , ﻭﻟﻴﺲ ﻟﻬﺎ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ
ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ . ﻭﻫﺬﻩ
ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺳﻮﺍﺀ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ ﺃﻭ
ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ , ﺗﺼﻴﺐ
ﺃﺟﺰﺍﺀ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺳﻮﺍﺀ ﻛﺎﻥ
ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺒﻮﻟﻲ
ﺃﻭ ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ
ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ ﺍﻟﻤﻔﺘﻮﺣﺔ، ﺍﻷﻣﺮ
ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﻌﻠﻬﺎ ﺗﺘﺴﻠﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺪﻡ
ﻓﺘﺼﻴﺒﻪ ﺑﻤﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﺪﻡ ,
ﻭﺗﻌﻄﻰ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺇﺫﺍ ﺛﺒﺖ
ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮﻳﺔ ﺃﻥ ﻣﺴﺒﺒﻬﺎ
ﺑﻜﺘﻴﺮﻱ ﺃﻭ ﻓﻄﺮﻱ ﻭﻟﻴﺲ ﻓﻴﺮﻭﺳﻴﺎً،
ﻛﺎﻟﺤﺼﺒﺔ ﻣﺜﻼً
ﻭﻳﺠﺐ ﺍﻟﻤﻼﺣﻈﺔ ﺃﻥ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ
ﺍﻟﻤﻔﺮﻁ ﻟﻠﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻳﻮﻟﺪ
ﺳﻼﻻﺕ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﻭﻣﺘﻄﻮﺭﺓ ﻣﻦ
ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻳﺼﻌﺐ ﻋﻼﺟﻬﺎ , ﻧﺎﻫﻴﻚ
ﺑﺎﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﺒﺔ ﺍﻟﺘﻲ
ﺗﻈﻬﺮ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ، ﻣﺜﻞ :
· ﺍﻟﺘﻬﻴﺞ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺼﻴﺐ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ
ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﻏﺜﻴﺎﻧﺎً ﻣﻌﺪﻳﺎً ﺃﻭ
ﺇﺳﻬﺎﻻً ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻧﻘﺺ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ
ﻋﻠﻰ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ
ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ .
· ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﺑﻌﺾ
ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﻭﺗﻜﻮﻥ ﺇﻣﺎ ﺧﻔﻴﻔﺔ ﺃﻭ
ﻣﺘﻮﺳﻄﺔ ﻭﻗﺪ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ ﺩﺭﺟﺔ
ﺍﻟﺨﻄﻮﺭﺓ ﻭﺗﺆﺩﻱ ﻟﻠﻤﻮﺕ .
· ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻞ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺪﺍﻭﻣﻮﻥ
ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ
ﻳﺘﺤﺘﻢ ﻋﻠﻴﻬﻢ ﺃﺧﺬ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ) ﺏ ( ﻭﻫﻮ
ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﺼﻨﻌﻪ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ
ﺍﻟﻨﺎﻓﻌﺔ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ
ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﻣﻦ ﺗﻌﺎﻃﻲ ﻫﺬﻩ
ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ، ﻭﻣﻦ ﺛﻢ ﻳﻔﻘﺪ
ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺣﺎﺟﺘﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ .
· ﺍﻟﺘﺘﺮﺍﺳﻴﻜﻠﻴﻦ , ﻧﻮﻉ ﻣﻦ ﺃﻧﻮﺍﻉ
ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ , ﺗﻌﺎﻃﻴﻪ ﻳﺴﺒﺐ
ﺗﻠﻮّﻥ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ.
· ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻟﻬﺎ ﺗﺄﺛﻴﺮ
ﻣﺘﻠﻒ ﻟﻠﻜﻠﻰ ﺃﻭ ﻟﺤﺎﺳﺔ ﺍﻟﺴﻤﻊ .
· ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ ﺑﺎﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ
ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻗﺘﻞ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ
ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻛﺘﻠﻚ
ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﻣﻬﺒﻞ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﻭﺍﻟﺘﻲ
ﺗﺤﻤﻴﻪ ﻣﻦ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ.
· ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻟﻬﺎ ﺗﺄﺛﻴﺮ
ﺿﺎﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﻣﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺮﺿﻊ .
ﻭﻋﻤﻮﻣﺎً ﻓﺈﻥ ﻛﻞ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ
ﻣﻮﺍﺩ ﺳﺎﻣﺔ ﺗﻌﻄﻰ ﻓﻲ ﺣﺪﻭﺩ ﺍﻟﻘﺘﻞ
ﺃﻭ ﺇﻳﻘﺎﻑ ﻧﻤﻮ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ , ﺃﻣﺎ
ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ ﻓﻘﺪ ﺗﺆﺫﻱ
ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ؛ ﻟﺬﺍ ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺘﻘﻴﺪ ﺑﺎﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ
ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻜﺘﺒﻬﺎ ﺍﻟﺼﻴﺪﻟﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﺝ .
ﻭﻧﻼﺣﻆ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺘﺤﺴﻦ ﺑﻌﺪ
ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ ﺃﻭ ﺛﻼﺙ ﺟﺮﻋﺎﺕ، ﺍﻷﻣﺮ
ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﻌﻠﻪ ﻳﺘﻬﺎﻭﻥ ﻓﻲ ﺇﺗﻤﺎﻡ
ﺍﻟﻌﻼﺝ، ﻭﻫﺬﺍ ﻳﺴﺒﺐ ﺣﺼﻮﻝ
ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ، ﻭﻣﻦ ﻫﻨﺎ
ﺗﻌﻮﺩ ﺇﻟﻴﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻗﻮﻯ ﻭﺃﺷﺪ .
ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ :
ﻗﺴﻤﺖ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﻋﺪﺓ
ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﺃﻭ ﻓﺼﺎﺋﻞ ﺑﺤﺴﺐ
ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ ﻟﻬﺎ ﺃﻭ ﺣﺴﺐ
ﺗﺄﺛﻴﺮﻫﺎ ﺍﻟﺪﻭﺍﺋﻲ , ﻭﻣﻦ ﺃﺷﻬﺮ ﻫﺬﻩ
ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎﺕ :
· ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺍﻟﺒﻨﺴﻴﻠﻠﻴﻦ
penicillins : ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺒﻨﺴﻠﻴﻦ
ﻭﺍﻟﻔﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻠﻴﻦ ﻭﺍﻷﻣﺒﻴﺴﻴﻠﻠﻦ
ﻭﺍﻷﻣﻮﻛﺴﺎﺳﻠﻠﻴﻦ , ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻷﺧﻴﺮ
ﺑﺪﺃﺕ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻴﻪ
ﻭﻣﻘﺎﻭﻣﺘﻪ , ﻓﺎﺿﻄﺮ ﺍﻟﺼﻴﺎﺩﻟﺔ ﺇﻟﻰ
ﺇﺿﺎﻓﺔ ﻣﺎﺩﺓ ﻣﻤﻮﻫﺔ ﻟﻪ ﻭﺃﺳﻤﻮﻩ
ﺃﻭﺟﻤﺎﻧﺘﻴﻦ ﺍﻟﻤﻜﻮﻥ ﻣﻦ
) ﺃﻣﻮﻛﺴﺴﻠﻠﻴﻦ + ﻛﻼﻓﻴﻨﻚ
ﺃﺳﻴﺪ (ﺗﻌﺪ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻭﺩﻳﺔ ﻣﻦ ﺃﻫﻢ
ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻭﻣﻦ
ﺃﻗﺪﻣﻬﺎ ﻭﻫﻲ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﺿﺪ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ
+G.
· ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺍﻟﺴﻴﻔﺎﻟﻮﺳﺒﻮﺭﻳﻦ
ﺃﻭﺍﻟﺒﻴﺘﺎﻻﻛﺘﺎﻡ
Cephalosporin &
other beta-lactam ﻣﺜﻞ
ﺍﻟﺴﻴﻔﺎﻛﻠﻮﺭ ﻭﺍﻟﺴﻴﻔﻴﻮﺭﻭﻛﺴﻴﻢ ﻫﺬﻩ
ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻗﺎﺗﻠﺔ ﻟﻠﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻭ ﻭﺍﺳﻌﺔ
ﺍﻟﻤﻔﻌﻮﻝ، ﻭﻣﻦ ﺍﻷﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ
ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ
cefaclor,cephalexin .
· ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺘﺮﺍﺳﻴﻜﻠﻴﻦ
Tetracyclin ﻣﺜﻞ
ﺍﻟﺪﻭﻛﺴﻴﺴﻴﻠﻠﻴﻦ ﻩﺫﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﺎﻧﻌﺔ
ﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻭﺗﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ
ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻭﺍﺳﻌﺔ ﺍﻟﻤﻔﻌﻮﻝ ﻧﻈﺮﺍً
ﻟﻘﺪﺭﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺤﺎﺭﺑﺔ ﻛﻼ ﻧﻮﻋﻲ
ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ G+,G -، ﻭﻣﻦ ﺃﻣﺜﻠﺘﻬﺎ :
tetracycline,doxycyclines ..
· ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺍﻷﻣﻴﻨﻮﺟﻠﻴﻜﻮﺳﻴﺪ
Aminoglycosides ﻣﺜﻞ
ﺟﻨﺘﺎﻣﻴﺴﻴﻦ ﻭﺍﻷﻣﻴﻜﺎﺳﻴﻦ . ﻭﺗﻘﺘﺼﺮ
ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺎﺕ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﻋﻠﻰ
ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺨﻄﻴﺮﺓ ﻛﺘﺴﻤﻢ
ﺍﻟﺪﻡ ﻭ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺸﻮﻛﻴﺔ؛ ﻟﻤﺎ ﻟﻬﺎ
ﻣﻦ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﺟﺪﺍً
ﺿﺪ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺒﻬﺎ
ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ -G.
· ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺎﻛﺮﻭﻻﻳﺪﺍﺕ
Macrolides ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ
ﻫﻲ ﺍﻻﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ ﻋﻦ
ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺘﻴﻦ ﺍﻷﻭﻟﺘﻴﻦ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ
ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﺒﻨﺴﻠﻠﻴﻦ ﺃﻭ
ﺍﻟﺴﻴﻔﺎﻟﻮﺳﺒﻮﺭﻳﻦ , ﺣﻴﺚ ﺗﻘﻮﻡ
ﺑﺎﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﺪﻭﺍﺋﻲ ﻧﻔﺴﻪ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً، ﻭﻣﻦ
ﺃﻣﺜﻠﺘﻬﺎ ﺍﻹﺭﻳﺜﺮﻭﻣﻴﺴﻴﻦ
ﻭﺍﻷﺯﻳﺜﺮﻭﻣﻴﺴﻴﻦ ﻭﺍﻟﻜﻼﺭﻳﺜﺮﻭﻣﻴﺴﻴﻦ.
· chloramphenicol : ﻫﺬﺍ
ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻣﺎﻧﻊ ﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻭﻭﺍﺳﻊ
ﺍﻟﻤﻔﻌﻮﻝ، ﻟﻜﻨﻪ ﺃﻗﻞ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﻣﻦ
ﺍﻟﺒﻨﺴﻠﻴﻦ ﻭﺍﻟﺘﺘﺮﺍﺳﻴﻜﻠﻴﻦ ﺿﺪ
ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ +G
ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﻛﺜﻴﺮﺓ , ﻣﺜﻞ
ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺍﻟﻜﻠﻮﺭﺍﻣﻔﻴﻨﻴﻜﻮﻝ ﻭﻣﺠﻤﻮﻋﺔ
ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ .
ﺃﺗﻤﻨﻰ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭ ﺍﻟﺴﻼﻣﺔ

قلب شبوه 10-29-2013 09:25 PM

رد : أنواع المضادات الحيوية وإستخداماتها..
 
والله صدقت .. على كل شي مضادات مضادات


جميع الأوقات GMT +3. الساعة الآن 07:35 PM.

.
new notificatio by 9adq_ala7sas
HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010
.


Search Engine Friendly URLs by vBSEO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66